華南地区の感染症と予防接種No.3
投稿者: Webmaster 掲載日: 2006-9-1 (1607 回閲覧)
４） Ｃ型肝炎
Ｂ型肝炎と同じく、Ｃ型肝炎ウイルス（HCV）の存在する血液や体液を介して感染します。症状は全身倦怠、悪心・嘔吐、食欲不振などＢ型肝炎に似ていますが、比較的症状が軽いため、ほとんどの人が自覚症状を感じずに感染の発覚が遅れます。また自覚症状が弱いため、本人が気づかず6ヶ月以上に渡って慢性的に肝臓が炎症を起こしている状態が続くと、Ｃ型慢性肝炎という状態となります。このような状態で長い間放置しておくと肝硬変や肝臓ガンに進行しやすいことが知られています。またＣ型肝炎キャリアの約70％の人が肝硬変や肝臓がんを発病することが最近になってわかってきました。こうしたことから、何かしら心当たりのある人については、早めの検査、そして治療を進めることが必要です。また検査は、感染から約3ヶ月経過しないと血液中のHCVが確認されないため、初期段階での感染の有無については検査結果に反映されない恐れがあります。できうるなら、3ヶ月以降の検査が望ましいでしょう。
日本国内での検査はＢ型肝炎と同様に、政府管掌健康保険等による生活習慣病予防検診にて行うことができます。早めの手当てで重症になる事を避けられる事もあるので、Ｃ型肝炎については検査の重要性がポイントとなります。Ｃ型肝炎についても現在のところ予防ワクチンはありません。Ｂ型肝炎同様、予防としては歯ブラシやカミソリは血液がついている可能性のあるものを他人と共有しないこと、或いは、入れ墨やピアスをするときは必ず消毒された器具によることを確認するなど、よくしらない相手との性交渉をしないなど、日常の生活において注意が必要です。
治療としては、様々な種類のインターフェロンを使った抗ウイルス療法（ウイルス駆除）、※インターフェロンとリバビリンを使った肝庇護療法（肝炎の進行を遅らせる）の2種類があります。また画像診断や腫瘍マーカーを使っての肝臓がんの早期発見などにより、重篤な症状への進行を抑えます。これら治療については日本国内においてのほうが先進です。しかるべき医療機関へご相談下さい。
※インターフェロンとリバビリン
インターフェロンはウイルス病原体や腫瘍細胞などの異物の侵入に反応して、細胞が分泌するタンパク質であり、ウイルス増殖阻止や細胞増殖抑制、および免疫系・炎症に効果を示すサイトカインの一種である。Ｃ型肝炎や腫瘍などに効果があると言われている。リバビリンは内服の抗ウイルス剤です。古くからかぜなどにも利用されてきました、その広範囲活性効果は肝炎にも有効であると認められています。
５） 日本脳炎
日本脳炎はアジアで広く流行している病気です。コダカアカエイ蚊が媒介し、症状は通常7〜10日の潜伏期間の後、突然発熱が起こり、熱は40度以上に達することがあります。子どもは命を落とす危険もあるため十分注意が必要です。そのため日本では小中学校時代に、定期的に接種することが義務付けられています。基礎免疫が出来上がる14歳以降については、1回の接種で3〜4年の有効期間があるため、流行地へ渡航する場合は接種したほうがよいでしょう。但し、日本脳炎ワクチンについては2005年の春に予防接種が強い副作用を起こす可能性があるとして、厚生労働省では積極的勧奨の差し控えを勧告しています。既存のワクチンの生成方法に不備があるためです。新しいワクチン生成については現在進行中でまもなく副作用のない新型のワクチンも開発されるでしょう。自己防衛手段としては、極力蚊に刺されないよう、防虫対策をすることでしょう。今年に入ってからは陜西省、山西省の農村部、北京市でも発症が確認されています。
６） デング熱
デング熱も蚊が媒介する病気です。アジア地域やアフリカ、南米などが流行地とされています。亜熱帯地方であるシンセンも流行地とされています。虫除け、蚊取り線香など防虫対策には気を使いましょう。通常5〜6日の潜伏期を経て突然発熱します。熱は38〜40℃くらいで1週間ほど持続し、頭痛、関節痛、筋肉痛、発疹などを伴います。この発疹ははしかなどと同じような小さな紅班として表れ、痒みや傷みなどはありません。またまれに出血熱を引き起こすような重症にいたることもあるので、安心はできません。デング熱に対しては対処療法が中心であり、適切な治療法がまだ確立していません。ワクチンはなく、やはり予防策が一番かと思われます。蚊の多くなる季節には注意が必要です。
2006年8月25日、広東省衛生庁では、広東省がデング熱の流行期に入ったと発表しました。蚊の発生源である花瓶、水槽、水たまり、あるいは植木の水受けなどに至ってもきちんと管理し、殺虫剤の噴霧、蚊帳の使用をするよう喚起しています。
７） 破傷風・狂犬病
破傷風は傷口について土などから感染します。日本では昭和43年から始まった3種混合ワクチン（ジフテリア、破傷風、百日咳）に含まれていますので定期予防接種で破傷風・ジフテリアワクチンを12歳のときに受けていれば、20代前半くらいまでは免疫があります。接種は不要です。それを過ぎたら1回の追加接種で10年間有効な免疫がつきます。また初めての人は3回の接種が必要ですので医療機関への相談が必要です。
狂犬病については発症すれはほぼ100%が死亡するという怖い病気です。日本では過去40年間以上報告されたことはありません。こちらも破傷風と同様3回の接種が必要です。必要以上に動物に近づいたりしないよう気をつける事が必要です。
中国では昨今ペットブームで下火となっていた狂犬病が再び増加傾向です。北京では11年ぶりに狂犬病の発病が確認され、2006年7月に雲南省では流行を防止するために5万頭もの犬を処分しました。広東省でも例外ではなく、ペットブームに乗って予防接種を受けさせずに子犬を販売する悪質業者によって、狂犬病が流行するのを懸念し、予防接種の徹底化、病気発生時の犬の処分に関する報告をまとめています。日本から飼い犬を持ち込みたい、あるいは深センで犬を飼いたいと思っている方は十分に注意してほしいと思います。以上が、シンセンでの感染症及び流行性の疾病に関する情報です。また、近年話題になったＳＡＲＳ、現在もまだ進行中であり、エビデントの確立などが未確定の鳥インフルエンザなどについても次回以降でアップさせていきたいと思います。
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